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十年困扰一朝清王大爷今年73岁了，家住西花岗，右大腿外侧有一个长了10年像鸡蛋大小的肿块，经常反复肿痛。每次发作，王大爷都会用双手挤压肿块，里面有白色豆渣样发臭物排出，虽然缓解，但肿块周围都奇痒难耐。近2年来肿块发作频繁，挤压已不能完全缓解。此次又出现明显肿痛，他来到马群社区卫生服务中心外科就诊，接诊的是外科桑医师。桑医师仔细询问了病史，并做了相关检查后诊断该肿块是皮脂腺囊肿，要想彻底解决病痛，手术是唯一选择的路径。桑医师和王大爷充分沟通以后，一一排除手术禁忌证后决定手术治疗。在门诊手术室，桑医师常规碘伏消毒后铺无菌洞巾，用利多卡因做局部浸润麻醉，麻醉起效后取梭形切口，在助手王丽华医师辅助下逐步游离肿块。

多年的发作，造成肿块周围黏连，组织出现了瘢痕。桑医师分离过程必须小心翼翼，防止留有残囊复发，也不能游离过深损伤血管。

经过约15分钟的手术，折磨患者近十年的肿物被完整切除，手术结束后解剖游离的肿物可见壁增生明显，可能是其长期挤压刺激所致。桑医师叮嘱王大爷按时换药，2周拆线，从此解决了王大爷近十年的苦痛。疾病小知识：皮脂腺囊肿（sebaceouscyst）俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。其临床表现突出于皮肤表面，好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、颜面、胸背等处，多数生长缓慢。未合并感染时，患者一般无自觉症状。肿物呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米。中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位有针头大脐孔凹样开口。皮脂腺囊肿癌变极为罕见，但易继发感染，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，且易于复发。目前马群社区卫生服务中心已经开展了脂肪瘤切除，腱鞘囊肿切除，皮脂腺囊肿切除等常见的门诊手术，明年中心搬至花岗新院区，硬件条件改善后将会开展更多的门诊手术和住院手术。（供稿人：桑有庆，副主任医师，擅长诊断治疗社区外科常见病，慢性病，电话-）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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